Эктопия яичка – признаки, диагностика и лечение

эя_обрез

Эктопия яичка – патология у мужчин, при которой яичко переходит в нехарактерное положение. Яичко может переместится на внутреннюю сторону бедра или под кожу паха либо брюшной полости. Возможно смещение яичка на противоположную сторону мошонки. Такие смещения яичка невозможно исправить самостоятельно.

Нарушение нормальной миграции яичка при внутриутробном развитии ребенка является причиной эктопии. Нарушение развития спайки, мошонки или гунтеровой связки способствуют патологии. Крипторхизм (неопущение яичка) также может вызывать эктопию.

Формы эктопии:

  • паховая – встречается чаще других форм. Яичко перемещается под кожу нижней мышцы живота;
  • бедренная – яичко смещается перед сосудами на внутреннюю бедренную часть. В таком состоянии семенной канатик перемещается под связку паха;
  • промежностная – яичко размещается около заднего прохода;
  • члено-лобковая – яичко располагается под кожей основания члена;
  • тазовая – яичко перемещается в полость малого таза;
  • перекрестная – яичко перемещается вплотную ко второму;
  • поперечная (парадоксальная) – яички опускаются вниз паховой области.

Симптомы

При этой патологии яичко отсутствует в мошонке. Его можно выявить под кожей бедра, в районе паха либо в канале паха. Врач часто не может обнаружить местоположение яичка пальпацией.

Пациенты иногда ощущают боли при беге или быстрой ходьбе.

Самопроизвольное опускание яичка является осложнением эктопии в подростковом возрасте.

Диагностика

  • визуальный осмотр у врача. Методом пальпации мошонки можно выявить яичко под кожей. Пустая часть мошонки часто остается недоразвитой. Яичко характеризуется ограниченной подвижностью. При перекрестной эктопии оба яичка можно пальпировать в одной стороне мошонки;
  • УЗИ обследование наиболее часто применяют для диагностики эктопии;
  • лапароскопия – сначала в брюшную полость вводят воздух, а потом трубку, на конце которой размещен объектив (лапароскоп). Результаты исследования передаются на монитор;
  • рентгенологические методики.

Эктопию не следует путать с монорхизмом или крипторхизмом.

Профилактика

Будущим мамам необходимо следить за развитием ребенка, избегать стрессов, повышенных нагрузок и контакта с токсическими веществами. Беременным не рекомендуют применять аспирин, парацетамол, ибупрофен.

Лечение

Врачи говорят про возможность самостоятельного возвращения яичка в мошонку ребенка при брюшной форме эктопии. Для стимуляции этого процесса назначают инъекции человеческого хорионического гонадотропина.

При других формах эктопии используют хирургическое вмешательство для восстановления первичного расположения яичка. Операции рекомендуют делать после 12 лет. При операции проводят низведение яичка в мошонку.

Сначала врач делает разрез по кожной складке. Потом надрезают паховый канал. Далее смещенное яичко возвращают на правильное место в мошонке. Сначала делают перевязку основания влагалищного отростка брюшины, формируют туннель для перевода яичка, а потом место в мошонке для размещения яичка. Далее фиксируют оболочки яичка к основанию с помощью лигатуры и зашивают разрез.

При злокачественном изменении яичка необходимо провести операции по его удалению.

Не следует запускать лечение эктопии. Игнорирование признаков патологии может вызвать воспаление или атрофию яичка, бесплодие. Вылечить воспаление или атрофию яичка очень сложно. Поэтому при проявлении симптомов эктопии следует немедленно обратиться к врачу.