Терапия кисты почки

kista-pochki

Для постановки диагноза кисты почки необходимо комплексное обследование:

  • пальпация – позволяет обнаружить поликистоз, поскольку почка увеличивается и приобретает бугристость;
  • анализы – определяется анемия, возрастает уровень мочевины и креатинина;
  • УЗИ – локализирует образования, размеры и количество кист;
  • рентгенография (урография или ангиография);
  • томография (компьютерная).

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия ограничена при лечении кисты. Ее применяют для корректирования состояния пациента и борьбы с симптомами. Так, применяют препараты против гипертонии, боли (также назначают при кровотечении), воспаления, для нормализации тока урины и восстановления солевого баланса. Иногда используют антибиотики (цефалоспорины, аминогликозиды).

Необходимо постоянное динамическое обследование.

Если отсутствует нужное лечение, могут образоваться нагноения, кровоизлияние или разрывы капсулы. при этом необходима срочная операция.

Если размеры кисты не превышают 5 см и она не изменяет кровоток и оттока мочи, ее наблюдают.

Операция рекомендована если:

  • пациент не пожилого возраста;
  • киста большая;
  • киста болезненная;
  • киста давит на иные органы;
  • проявляется гипертензия;
  • начинается кровотечение;
  • имеется вероятность разрыва стенки кисты;
  • наблюдается инфицирование кисты;
  • имеется вероятность перерождения кисты в злокачественную.

Вероятные типы операции:

  • дренирование простого новообразования. Кисту опорожняют от содержимого. Проводят под наблюдением УЗИ. В кисту впрыскивают склерозирующее средство для склеивания ее стенок. Важно помнить, что существует вероятность выхода содержимого образования в саму почку, что вызывает сепсис;
  • биопсия;
  • вылущивание (энуклеакция) кисты;
  • резекция – удаление кисты вместе с частью почки. Проводят, когда кисту выявляют в почечной паренхиме;
  • лапароскопия (или удаление) кисты – относят к малотравматичным методам. Пациенту вводят специальное газовое средство для расширения пространства вероятных манипуляций. Вводят эндоскоп. Извлекают формирования. Дополнительно используют трубки для дренирования. Пациенту могут ставить стенд (для восстановления мочетока). После лапароскопии больному рекомендованы антибиотики, обезболивающие или противовоспалительные. Во избежание осложнений показана гимнастика;
  • нефроэктомия — это операционное удаление органа. Показана процедура при крупной кисте, отмирании почечных тканей или вероятности перерождения кисты в злокачественную.

Противопоказания к нефроэктомии:

  • нет дискомфорта от присутствия кисты;
  • изменения тока мочи;
  • сложные сопутствующие аномалии.

Осложнения операций удаления кисты:

  • кровотечение;
  • закупорка мочеиспускания;
  • инфекция;
  • расхождение некоторых или всех швов.

Для лечения важно также соблюдать диету:

  • сократить прием соли. Такой принцип важен при нарушении функциональности почки или почечной недостаточности.
  • ограничить употребление жидкости. Особенно важно при гипертонии, недостаточности сердечно-сосудистой системы и отеках.
  • отказаться от острой еды, жареного, алкоголя (включая пиво);
  • меньше употреблять морепродуктов, шоколада, кофе;
  • сократить прием белковой еды, поскольку продукты распада токсичны.

Помните, что терапия кисты – длительный и сложный процесс.