Периорхит

периорх1

Воспаление, развивающееся в серозной оболочке (брюшинном листке) яичка, называют периорхитом.

Главные симптомы периорхита:

  • сильная боль;
  • отек мошонки;
  • высокая температура;
  • симптомы гидроцеле;
  • вагиналит.

Типы периорхита:

1. По протеканию процесса:

  • острый;
  • хронический.

2.  По процессу накопления экссудата:

  • гнойный;
  • фибринозный;
  • серозный.

При острой форме периорхита проявляются боль и признаки гидроцеле, наблюдается высокая температура. При этом накапливается выпот серозного или гнойного типа между листками оболочки. Если экссудат долго не рассасывается, тогда развивается периорхит хронического типа.

При периорхите хронической формы происходит сильное развитие фиброзной ткани в оболочке яичка и образование уплотнений. Также может формироваться водянка оболочек. Чаще хроническая форма проявляется при туберкулезе придатка или яичка.

При периорхите серозного типа происходит увеличение количества жидкости в полости оболочки (экссудата). Иногда при серозном периорхите также развивается воспаление в мошонке и рассасывается экссудат. Если экссудата много, то процесс его рассасывания происходит медленно.

При хронической форме серозного периорхита накапливается много транссудата, формируется водянка. Такое состояние называют гидроцеле. У пациентов могут выявить одностороннее и двустороннее гидроцеле. При этом происходит увеличение размеров мошонки, она начинает отвисать, боль отсутствует.

Периорхит фибринозного типа характеризуется разрастанием фибрина на участках мезотелия оболочек и образованием спаек разного происхождения. Также может развиватся патологический воспалительный процесс. Чаще такой тип периорхита протекает хронически.

Спайки располагаются между яичками и придатком, между семявыводящим каналом и яичком. Толщина таких спаек около 2 мм. Спайки могут врастать в придаток, что приводит к ущемлению семенных проток и мешает движению спермиев.

Спайки выглядят как толстые и тонкие тяжи. Такие спайки вызывают утолщение кожи мошонки. Образование спаек способно вызвать деформацию и атрофию яичек.

Гнойный тип периорхита развивается на фоне ран и травм мошонки. После попадания в рану микроорганизмов образуются гнойные накопления. Далее фибрин склеивает гной с оболочкой, после чего формируются висцеро-висцеральные шварты. У больного повышается температура, яички опущены вниз, в районе мошонки обнаруживают припухлость. Иногда у больного наблюдают некроспермию.

Развивается периорхит после травм мошонки, воспаления или опухоли яичек, их придатков. Переохлаждение и дерматиты также способны стать причиной периорхита.

Диагностика периорхита:

  • прием у врача;
  • анализы крови, мочи, выделений;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Лечение периорхита следует начинать после появления первых признаков под наблюдением врача.

Лечение периорхита острой формы направлено на удаление симптомов.

Для лечения периорхита гнойного типа нужно вскрыть оболочку и провести дренаж гнойной полости.

Для лечения периорхита хронической формы необходимо провести удаление пораженных оболочек.

При лечении периорхита серозного типа делают пункцию для удаления жидкости. После пункции больному назначают терапию антибиотиками. Иногда необходимо повторно провести эту процедуру.

Для терапии периорхита фибринозного типа нужно применить меры для рассасывания спаек и швартов.

При периорхите гнойного типа назначают антибиотики. Иногда необходимо хирургическое вмешательство.