Пахово-мошоночная грыжа

26_пахово-мошоночная грыжа_обрез

Дефект, при котором внутренние органы «выпадают» в мошонку, называют полной (пахово-мошоночной) грыжей. Паховые мышцы утрачивают способность поддерживать мошонку. Сальник, кишечник может попасть в грыжевой мешок. Такое состояние может развиваться также при дефектах внутриутробного развития.

Причины

У людей старшего возраста соединительная ткань утрачивает упругость и неспособна выполнять свои функции. Сильные нагрузки, которые повышают давление, способствуют формированию грыжи.

Другие причины развития грыжи:

  • избыточный вес у мужчин;
  • болезни внутренних органов. Мужчинам следует обратить внимание на состояние печени, например, своевременно выявить накопление асцита в брюшине;

Такие факторы вызывают увеличение перитонеального давления, образование выпячивания в паху.

Грыжа может вызваться врожденными факторами вследствие нарушения развития эмбриона. Такие нарушения способствуют неполному опусканию яичка.

Симптомы грыжи

Мужчины обнаруживают образования в паху. Образование может быть неболезненным (при не ущемленной грыже). При ущемленной грыже оно болезненное. Кожа около выпячивания краснеет. Мошонка также увеличивается.

Проявление симптомов определяется тем какой орган «выпадает» в мешок. Тонкая кишка или сальник оказываются в грыжевом мешке чаще других органов. Если выпадает сальник, проявляется болезненность. При «выпадении» тонкой кишки, кроме боли, также выражены проявления кишечной непроходимости (накопление газов, слабый стул, рвота, тошнота).

При выявлении выпячивания в районе паха мужчина должен обратиться к урологу или хирургу.

Диагностика грыжи

Врач при обследовании способен точно поставить диагноз. Врач может применить метод «кашлевого толчка» для определения степени ущемления грыжи. Если толчок после кашля переходит на мешок, диагностируют не ущемленную грыжу. Если грыжа не выпячивается при кашле, диагностируют ущемленную грыжу. Определить тип грыжи необходимо для выработки тактики лечения.

При малых размерах выпячивания сложно поставить точный диагноз. В таких случаях необходимо назначить больному УЗИ для выяснения происхождения образования.

Также назначают контрастную рентгенографию. Метод даст информацию о наличии кишки в мешке.

Редко используют пункцию. Ее применяют при подозрении на кисту. Гистологические данные дают точную и полную информацию о происхождении выпячивания.

Лечение грыжи

Применяют два способа лечения: оперативный и консервативный.

Консервативный способ рекомендуют если противопоказана операция. Такие противопоказания возникают у пациентов старшего возраста, при патологиях внутренних органов.

В практике используют бандаж для уменьшения ущемления мешка. Бандаж используют в форме эластических плавок. Они должны прилегать плотно к телу для восстановления нормального положения внутренних органов.

Операции являются более эффективным способом лечения.

Если при ущемленной грыже в мешок выпадает кишка, необходимо обследовать ее на способность выполнять свои функции далее. Если кишка нормально сокращается и розового цвета, ее погружают непосредственно в брюшину. Если ухудшается перистальтика кишки, ее участок нужно удалить.

После удаления грыжевого мешка необходимо провести пластику ворот. Врачи чаще используют пластику по Лихтенштейну. При этом на место выпячивания накладывают лавсановую сетку. Такую сетку прикрепляют к соседним тканям специальными швами. Пациенту устанавливают дренаж. На швы нужно также наложить асептическую повязку.

После операции пациентам показано носить плотно прилегающие к телу плавки. Они будут поддерживать мошонку. Такие плавки способствуют заживлению ран. Также используют плавки из эластического материала для профилактики.

Во избежание инфицирования шрамов применяют антибиотики (например, цефтриаксон).

Больным следует употреблять больше высококалорийной, белковой еды. Пациентам следует избегать сильных нагрузок чтобы сохранить целостность швов и снизить возможность рецидивов.