Острый гломерулонефрит у беременных и детей

30_гл_бер_дети_обрез

Беременность – это уникальное состояние женщины. В такой период происходит перестройка всего организма для того, чтобы выносить ребенка. Это время, когда организм принимает огромные нагрузки.

Болезни почек находятся на втором месте опасных факторов при беременности.

Гломерулонефрит диагностируют у беременных редко (1 на 1000 беременностей).

Если у беременной женщины диагностируют острый гломерулонефрит, гинекологи чаще всего рекомендуют прервать беременность (сделать аборт или вызвать искусственные преждевременные роды). Острый гломерулонефрит способен спровоцировать выкидыш, осложнения при родах, мертворождение, энцефалопатию. Это заболевание опасно для жизни будущей матери.

Признаки

У беременных происходит поражение сосудов канальцев иммунными клетками. Это вызывает сужение канальцев, а также изменения фильтрации.

Причины:

  • бактериальные болезни;
  • вирусные заболевания;
  • аутоиммунные патологии;
  • другие факторы.

Поздние проявления недуга совпадают с признаками гестоза (или позднего токсикоза).

Симптомы:

  • отеки;
  • гипертензия;
  • боли в районе поясницы;
  • изменяется объем мочи, она багряного цвета.

Диагностика:

  • Анализы;
  • УЗИ.

Осложнения:

  • азотемия – у беременных велика возможность выкидыша или мертворождения, расслоения плаценты, кровотечения, у младенца возможно развитие патологий;
  • нефритический синдром;
  • гипертензия;
  • отеки;
  • гипоксия эмбриона;
  • недостаточность плаценты;
  • выкидыш.

При возникновении этих осложнений женщине следует находиться под постоянным наблюдением акушера и нефролога, чтобы повысить вероятность вынашивания. Также женщине могут рекомендовать прервать беременность.

Лечение:

Женщину следует госпитализировать, показан постельный режим. Необходимо ограничить прием белка, жидкости.

Беременным назначают:

  • аспирин;
  • препараты для снижения давления;
  • канефрон;
  • витамины.

При остром гломерулонефрите женщине нельзя беременеть. Только через год (чаще рекомендуют через три) после лечения и выздоровления можно беременеть.

При гломерулонефрите хронического типа беременность не осложняет течение нефрита.

Но при гипертонии возрастает риск преждевременных родов или мертворождения.

Женщина должна постоянно придерживаться диеты, меньше принимать жидкости и регулярно проходить осмотр  у гинеколога при беременности.

У детей болезнь встречается часто. Чаще всего болезнь диагностируют до 25 лет.

Часто гломерулонефрит диагностируют у детей до 10 лет. Недуг у детей грудного возраста вызывает сложные последствия (почечная недостаточность).

Причины возникновения идентичны тем, которые характерны для взрослых.

Основные причины:

  • инфекции бактериального происхождения (чаще стрептококковые);
  • вирусы (герпес);
  • аллергия;
  • осложнения после вакцинации;
  • переохлаждение.

Течение гломерулонефрита:

  • преобладает высокая температура;
  • изменяются показатели анализов;
  • отеки (чаще всего возникают на лице);
  • почечная недостаточность;
  • гипертония;
  • почечная эклампсия;
  • олигурия.

Не более чем в 15 % острый гломерулонефрит переходит в хроническую форму.

Самостоятельно лечить гломерулонефрит нельзя. Также следует помнить о высокой вероятности осложнений.

Лечение болезни идентично терапии у взрослых (подробнее описано у статьи «Острый гломерулонефрит — симптомы и диагностические исследования»). Ребенку назначают антибиотики, препараты с мочегонным действием, антикоагулянты.

После лечения ребенку рекомендовано пройти курс оздоровления в санатории.