Острый гломерулонефрит — симптомы и диагностические исследования

Внешние проявления и симптомы:
- учащение мочеиспускания, моча бурого цвета из-за наличия в ней эритроцитов;
- отеки, которые с временем распространяются;
- скопление жидкости в полостях организма (грудной, сердечной);
- гипертензия (высокое давление);
- проблемы со зрением (нарушается питание сетчатки, она отслаивается);
- повышенная температура;
- анемия;
- боли;
- азотемия;
- жажда;
- общее недомогание;
- отсутствие аппетита.
Формы острого гломерулонефрита:
- циклическая – болезнь прогрессирует быстро, симптомы яркие;
- латентная – болезнь развивается степенно, симптомы сглажены.
Диагностика острого гломерулонефрита
Врач (терапевт и нефролог) в первую очередь собирает анамнез. Далее следует провести лабораторные анализы и инструментальное обследование пациента.
Лабораторные анализы:
- крови (возрастает количество альбуминов, появляется С реактивный белок, сиаловые кислоты, увеличивается холестерин);
- мочи (цвет мочи изменяется, увеличивается уровень эритроцитов, белка);
- проба Зимницкого, Тареева;
- иммунологические (нарастает активность антигиалуронидазы, антистрептокиназы, титр иммуноглобулинов).
Инструментальные методы:
- УЗИ (увеличение почки, понижение эхогенности);
- рентгеноскопия;
- гистология тканей;
- биопсия (обнаруживают активацию деления клеток клубочка, повышение уровня нейтрофилов, моноцитов, антител в клубочках).
Лечение
Пациентам, у которых диагностировали гломерулонефрит, врач обязательно назначает:
- антикоагулянты — для нормализации кровообращения и снижения возможности закупорки сосудов клубочков тромбами. Рекомендуют дипиридамол, тиклопидин, иногда применяют гепарин;
- иммуносупрессоры – для подавления активности иммунной (защитной) системы, погашения разрушений в клубочках почек. Рекомендуют стероидные медикаменты (преднизолон), цитостатики (хлорамбуцил, циклофосфамид, циклоспорин);
- препараты для снижения давления (каптоприл, рамиприл);
- препараты с мочегонным действием – для увеличения кровотока в нефроне и снижения количества кровяных клеток в клубочках. Целесообразно применять фуросемид, гипотиазид, альдактон.
- антибиотики – для уничтожения очага хронических инфекций (уретрит, эндометрит, тонзиллит). Врачу также следует обратить внимание на чувствительность больного к антибиотикам и вид возбудителя.
Пациентам, у которых диагностировали гломерулонефрит, нужно применять меры для уменьшения нагрузок на орган. Поэтому следует избегать физической работы, поскольку в таком состоянии активизируется образование токсинов, например, азотистых веществ.
Для восстановления электролитного фона крови, следует снизить прием соли, жиров, белка, увеличить прием продуктов с кальцием и калием.
Осложнения гломерулонефрита:
- хронический тип гломерулонефрита – диагностируют если проявления гломерулонефрита длятся около месяца;
- почечная недостаточность — у больного повышается сердцебиение, температура, уменьшается объем мочи, часто проявляется анурия, накапливается аммиак и азот в крови, может проявляться отек легких. Также есть вероятность возникновения судорог. Без лечения больной может впасть в кому;
- недостаточность сердечной деятельности — проявляется тахикардия, одышка, боли в груди;
- эклампсия – у больного развивается отек мозга и спазмы сосудов, увеличивается давление. Таким пациентам срочно следует сделать пункцию для удаления жидкости, которая накопилась в спинномозговом канале.
- инсульт геморрагической формы;
- временная слепота — возникает на фоне отека мозга и высокого давления.