Односторонняя гипоплазия почки – диагностические исследования и лечение

34_обрез

Нарушение функциональности одной почки называют односторонней гипоплазией.

Правосторонняя гипоплазия – в почке мало клубочков, чашечек, недоразвиты также и сосуды. В остальном структура нормальная и почка функционально способная.

Причиной гипоплазии служит недоразвитие протока метанефроса и метанефрогенной бластемы.

Чаще встречается у женщин. Обычно диагностируют случайно или при обследовании новорожденного.

Левая почка перебирает на себя функции недоразвитой, гипертрофирует. При этом не требуется специфическая терапия. Дополнительно следует следить за диетой (избегать соли в еде), способом жизни, нагрузками, чтобы избежать осложнений. Необходимы регулярные осмотры, анализы, УЗИ.

Если выявлены отклонения анатомии почки, инфекции, нефропатия, потребуется специфическая терапия.

Если почка не способна полностью выполнять двойную работу, она воспаляется, проявляется пиелонефрит.

При нефроптозе, пиелонефрите, гипертензии показана нефрэктомия.

Левосторонняя гипоплазия – проявляется выраженной симптоматикой. Также пациенты ощущают боли. Зачастую правая почка обеспечивает полноценную функциональность, она также гипертрофирует. Травмы, переохлаждение, инфекция может провоцировать пиелонефрит, гипертензию на фоне изменения активности работающей правой почки. Чаще это врожденная аномалия. Необходимы регулярные обследования, анализы.

Осложнением может быть почечная недостаточность.

Следует упомянуть, что гипоплазия почки еще мало изучена.

Диагностика

Зачастую гипоплазию диагностируют поздно и случайно.

Следует провести МСКТ, МРТ, рентген. Иногда эти методы сочетают с нефросцинтиграфией (исследования с помощью радиоактивных меток). Также обследуют пациента с помощью УЗИ (почки, мочеточник), урографией, ангиографией (исследование сосудов при введении контраста), уретеропиелографией (исследование мочеточечника при введении контраста).

Исследуют развитие сосудов почки, размеры и расширение мочеточника, количество чашечек, строение лоханок. Иногда выявляют удвоение функциональной почки.

Необходимы бактериоскопические исследования мочи.

Врачу следует пронаблюдать пациента для выявления:

  • пиелонефрита;
  • стеноза;
  • почечной недостаточности.

Лечение

Зачастую лечение варьирует от типа аномалии, ее сложности, состояния солитарной почки.

Если одна почка функционирует за двоих, не потребуется специфическая терапия.

Врачу нужно оценить здоровье каждого пациента. Врачами разрабатывается индивидуальное лечение в зависимости от этих показателей.

Если на фоне гипоплазии проявляется гипертензия, дисплазия, пиелонефрит, пациентам показана нефрэктомия, поскольку недоразвитая почка – потенциальный очаг инфекции. Возможно также медикаментозное лечение. Взрослым иногда показано удаление почки, которая гипоплазировала. Пациентам настоятельно рекомендуют гемодиализ.

Детям с работающей на 30% гипоплазированной почкой показано постоянное диспансерное обследование. Главным образом, проводят лечение симптомов.

Дополнительно предпринимают мероприятия для восстановления электролитического баланса, уменьшения азотемии.

Также пациентам могут рекомендовать трансплантацию.

Дополнительные меры:

  • постоянное обследование у врача;
  • диета;
  • режим приема жидкости;
  • гигиена половых органов;
  • лечение других инфекций.