Облитерации семявыносящего протока

24_облитерация

У пар, которые не способны зачать ребенка после года активных половых отношений без средств контрацепции, диагностируют бесплодие. Как женщина, так и мужчина могут быть «виновниками» этого состояния на равных.  

Бесплодие может иметь как наследственный, так и приобретенный характер. Причинами бесплодия второго типа могут быть урологические заболевания (эпидидимит, орхит и др.), травмы в районе мошонки, послеоперационные осложнения.

Выделяют две формы бесплодия у мужчин:

  • секреторную;
  • обтурационную.

При секреторной форме наблюдается снижение количества вырабатываемых сперматозоидов. При этом сперматозоиды часто имеют изъяны в строении и малоподвижны

При обтурационной форме сперматозоиды не имеют возможности пройти через семявыносящие канальцы. Закупоривание просвета семявыносящего протока (облитерация) является причиной задержки движения сперматозоидов.

Облитерация может быть односторонней (поражаются протоки только одного яичка) или двухсторонней (поражаются протоки обоих яичек).

При односторонней облитерации уменьшается количество вырабатываемых сперматозоидов, а при двухсторонней облитерации наблюдают полное отсутствие вырабатываемых сперматозоидов.

Причины облитерации

Облитерации могут возникать:

  • после запущенных травм в районе паха и мошонки;
  • после заболеваний, которые могут передаваться при половых контактах;
  • после заболеваний мочеиспускательного протока;
  • после операций на органах малого таза (рубцы также усложняют выход сперматозоидов).

Эпидидимит чаще всего вызывает облитерации протока. Даже после терапии эпидидимита может происходить закупорка или склеивание канальцев яичка. Туберкулез и сифилис также способны вызывать склеивание семявыводящих путей. Киста или опухоль, которые сдавливают каналы яичек, также способны вызывать облитерации.

Инфекции половых путей способны вызвать фиброз, вследствие чего меняется состав семени (в нем накапливаются вещества жизнедеятельности или распада микроорганизмов).

Врожденное отсутствие семявыносящего канала или придатка яичка также является причиной облитерации.

Диагностика облитерации

  • метод пальпации позволяет обнаружить участки уплотнений протока;
  • спермограмму используют для исследования качества спермы, количества сперматозоидов и их активности. К сдаче анализа мужчине необходимо подготовится;
  • анализ мочи;
  • анализ выделений предстательной железы. Микроскопию выделений проводят для обнаружения клеток крови и макрофагов. Анализ позволяет определить отклонения в функциональности железы;
  • анализ на гормоны;
  • УЗИ позволяет определить изменения структуры протоков, место расположения облитерации и протяженность закупорки. Метод также позволяет оценить функциональность органов мошонки и выявить новообразования;
  • методы ДНК-диагностики используют для выявления инфекции.

Лечение облитерации

Для лечения облитерации не применяют консервативные методы. Только для лечения сопутствующих инфекций назначают препараты противовирусного действия.

Применение хирургических методов способно восстановить нормальную структуру проходимость семявыводящих протоков у мужчин.

В зависимости от длины облитерации пациенту назначают разные типы операций:

  • образования нового семявыводящего протока для продвижения сперматозоидов;
  • удаления склеенного или закупоренного участка протока. Далее проводят восстановление целостности канала, что нормализирует его функциональность в дальнейшем;
  • объединении двух каналов в единый проток.

К сожалению, может потребоваться дополнительное использование хирургических методов для лечения облитерации и восстановления репродуктивности мужчины.