Лечение внематочной беременности

laparoscopy-1230376816

Внематочная беременность представляет серьезную опасность для здоровья и даже жизни женщины. При отсутствии своевременной помощи у женщины может произойти разрыв маточной трубы или яичника и начаться внутреннее кровотечение. При дальнейшем промедлении может развиться перитонит и наступить смерть.

Менее критичными последствиями могут стать:

  • вторичное бесплодие;
  • спайки в органах малого таза;
  • развитие кишечной непроходимости;
  • рецидив внематочной беременности и др.

Практически единственным действенным способом лечения при внематочной беременности является хирургическое вмешательство. В редких случаях, на раннем сроке допускается медикаментозное лечение.

Виды операций при внематочной беременности

В зависимости от конкретного случая, при эктопической беременности могут быть показаны различные виды операций. Обычно назначаются следующие операции:

  • сальпингоэктомия – удаление маточной трубы. Назначают в случае сильного растяжения и повреждения трубы, так как если трубу оставить, то существенно повышается риск повторной внематочной беременности;
  • сальпинготомия – удаление плодного яйца через разрез в маточной трубе. Такую операцию, сохраняющую трубу, делают, если размеры яйца не превышают 5 см;
  • сегментарная резекция трубы – удаление поврежденного участка трубы вместе с эмбрионом;
  • фимбриальная эвакуация – в случае, когда эмбрион находится в ампулярном отделе, его отсасывают с помощью вакуумного насоса.

В случае раннего обнаружения внематочной беременности эти операции проводят, как правило, лапароскопическим способом – с помощью небольших надрезов на передней стенке брюшины. Через отверстия в брюшную полость вводят необходимые инструменты и производят операцию под контролем ультразвукового аппарата.

Однако если у женщины началось внутреннее кровотечение в результате разрыва трубы, то операцию проводят открытым способом. В таком случае чаще приходится полностью удалять маточную трубу. Но возможно и ее сохранение либо восстановление с помощью микрохирургии.

Лечение после операции

После проведения операции важно сохранить проходимость маточных труб, чтобы следующая беременность была нормальной. Для этого женщине назначают:

  • физиотерапевтические процедуры для профилактики образования спаек;
  • антибиотикотерапию;
  • противовоспалительные препараты;
  • реабилитационную терапию.

Профилактика внематочной беременности

Для того, чтобы избежать развития эктопической беременности, женщинам следует придерживаться нескольких правил:

  • избегать переохлаждений, чтобы не развивались воспалительные процессы в придатках;
  • в случае воспалений либо инфекций органов мочеполовой системы проходить своевременное полноценное лечение под контролем врача;
  • избегать наступления беременности менее чем через полгода после лечения инфекционных заболеваний, абортов или операций на внутренних половых органах;
  • по возможности не использовать для контрацепции внутриматочную спираль и гормональные гестагенные препараты (мини-пили), особенно если в анамнезе уже была внематочная беременность;
  • перед наступлением запланированной беременности тщательно обследоваться для выявления застарелых воспалительных процессов, наличия спаек или других патологий. При необходимости пройти лечение.

Если беременность уже наступила, женщине следует как можно скорее встать на учет и обследоваться у врача. Желательно на ранних сроках пройти УЗИ для выявления места прикрепления плодного яйца во избежание осложнений, если беременность окажется внематочной.