Кольпоскопия: как проводится процедура, виды, подготовка, диагностика

kolposkopija1

При некоторых гинекологических заболеваниях, таких как эрозия шейки матки, подозрение на онкологические заболевания, для лучшей диагностики врачи рекомендуют проведение кольпоскопии.Что это за процедура, как ее проводят и что нужно знать о ней пациентке? В данной статье мы дадим ответы на эти вопросы.

Кольпоскопия – диагностическая процедура, позволяющая тщательно исследовать слизистую оболочку влагалища и шейку матки. Для проведения процедуры используют кольпоскоп – оптический прибор, позволяющий рассматривать ткани при увеличении.

Кольпоскоп – это фактически микроскоп, специальным образом оборудованный для удобного осмотра влагалища. Он состоит из собственно бинокулярного микроскопа, установленного на штативе, светофильтров, осветительного прибора. Современные кольпоскопы позволяют проводить фото- и видеосъемку либо выводить изображение на экран компьютера с возможностью сохранения данных. Кольпоскоп не вводят во влагалище, он располагается на расстоянии 10-15 см от входа в вагину.

Проведение процедуры кольпоскопии

При проведении процедуры женщина находится на гинекологическом кресле. Врач вводит в вагину гинекологическое зеркало, открывающее доступ к шейке матки. С помощью осветительного прибора врач направляет на слизистые оболочки пучок света и рассматривает ткани через бинокулярный микроскоп.

Бесспорным преимуществом этого метода является возможность рассмотреть живые ткани влагалища и шейки матки, находящиеся в их естественной среде, в отличие от цитологического исследования мазков.

1. Простая кольпоскопия.

Врач начинает диагностику с проведения простой кольпоскопии. При этом врач:

  • рассматривает шейку матки и определяет ее состояние, наличие или отсутствие дефектов, повреждений, оценивает размеры наружного зева и т.д.;
  • оценивает состояние слизистой оболочки;
  • определяет характер влагалищного секрета.

2. Расширенная кольпоскопия (хромокольпоскопия)

После простой кольпоскопии при необходимости врач переходит к расширенной процедуре. Для этого шейку матки обрабатывают 3-х %-ным раствором уксусной кислоты. Действие кислоты приводит к набуханию клеток эпителия шейки и сокращению сосудов подэпителиального слоя. Эта процедура позволяет лучше рассмотреть клетки.

Для дальнейшего исследования, эпителий окрашивают специальными красителями, позволяющими лучше определить состояние живых клеток. Именно изучение окрашенных клеток в ходе расширенной кольпоскопии называют хромокольпоскопией.

Врач проводит пробу Шиллера – на шейку матки наносят 3-х %-ный раствор Люголя, окрашивающий клетки, содержащие гликоген. Окрашивание позволяет определить место взятия пробы для биопсии, если это необходимо.

Также врач проводит прижизненное гистологическое исследование клеток – клетки окрашивают 0,1 %-ным раствором гематоксилина, после чего цитоплазма приобретает голубой, а ядра клеток – фиолетовый цвет. Врач рассматривает клетки при увеличении в 300 раз.

Для лучшей диагностики врач использует цветные фильтры и ультрафиолетовое излучение.

Такие методы диагностики позволяют как можно лучше оценить состояние клеток и тканей влагалища и шейки матки в их естественных условиях.

Диагностика с помощью кольпоскопии

Применение данной диагностической процедуры позволяет определить наличие таких заболеваний, как:

  • эрозия шейки матки;
  • дисплазия шейки матки;
  • рак шейки матки;
  • другие атипические изменения тканей.

Подготовка к процедуре

Кольпоскопия не требует специальной подготовки. Однако ее не проводят во время менструального кровотечения. Наилучшим временем для проведения данной процедуры являются 2-4 дня после окончания и 2-4 дня до начала менструации.

За несколько дней до проведения кольпоскопии рекомендуется оказаться от спринцеваний, использования тампонов и незащищенных половых актов.