Киста яичка

39_обрез

Киста яичка (сперматоцеле) – своеобразное доброкачественное образование с жидким содержимым, окруженное фиброзной оболочкой. Размещена киста может быть вдоль канатика, в полости желез или придатков. Киста имеет опухолевидную форму.

Это распространенное заболевание, которое встречается у трети мужчин. Для диагностирования мужчине достаточно пройти УЗИ мошонки. У пациентов при кисте яичка практически нет выраженных внешних или клинических признаков. Наиболее проявляется деформация мошонки. Зачастую пациенты обращаются к урологу только при сильных болях.

Большинство мужчин не считают кисту яичка серьезным заболеванием.

Причины:

  • заполнение жидкостью выводных протоков, что нарушает дозревание сперматозоидов;
  • изменения пространства оболочек;
  • травмы, которые провоцируют изменения обменных процессов и регенерации;
  • врожденная предрасположенность. Причина – изменения в процессе формирования и развития плода или травма во время родов. В таких случаях кисту у детей обнаруживают сразу же после рождения. Такую кисту называют дизонтогенетической. Киста может самостоятельно рассосаться. При увеличении кисты ребенку назначают лапароскопию;
  • инфекция.

Симптомы

У пациентов при кисте яичка практически нет выраженных внешних или клинических симптомов. При разрастании кисты начинают проявляться симптомы.

Признаки:

  • пациент боли ощущает при росте кисты, которая начинает давить на близлежащие сосуды и нервы;
  • образование водянки (гидроцеле) у некоторых пациентов;
  • вздутие живота.

Выделяют право- и левостороннюю кисту яичка.

Также возможна киста придатка. Киста придатка связана с инфекциями, травмами или изменениями развития. Киста располагается в разных областях придатка. Зачастую медики выявляют кисту головки придатка.

В норме яичко эхогенное. С использованием УЗИ выявляют гипоэхогенность яичка, что подтверждает полостность образования.

Лечение

Чаще пациенты не лечат кисту сразу после выявления. Только при опасности злокачественного перерождения кисти, нестерпимых болях, изменениях выведения спермы – необходимо оперативное вмешательство с применением анестезии. Консервативные мероприятия зачастую неэффективны.

Применяют:

  • удаление кисты (или удаление органа);
  • склеротерапию.

Показания к операции:

  • большой диаметр кисты;
  • множество кистозных образований;
  • рецидивы инфекции половых органов;
  • бесплодие вследствие кисты.

Удаление кисты. Во время операции разрез делают электрокоагуляцией. Кисту удаляют осторожно чтобы избежать кровотечения. После операции накладывают рассасывающиеся швы и повязки из марли. Часто рекомендуют поддерживающие повязки и холодный компресс.

Лапароскопия – оперативное удаление кисты. Это кратковременная процедура с минимальным риском травм и осложнений. При операции делают небольшие отверствия (около сантиметра). Используют лапароскоп для визуализации кисты. Пространство для операции расширяют с помощью углекислого газа.

Реже применяют склеротерапию если у пациента выражены проблемы с свертываемостью крови или если пациент не планирует детей. После проведения склеротерапии велика вероятность бесплодия вследствие повреждения придатка.

Склеротерапия заключается в том, что пациенту вводят иглу в мошонку и отбирают накопленную жидкость. После процедуры впрыскивают склерозирующие вещества для склеивания стенок образования. Склеротерапия — кратковременная процедура, поэтому через несколько часов пациента отпускают домой.

Пункционный способ лечения кисты. Удаляют накопленную жидкость через иглу. Взамен никаких средств не вводят. Эффект после процедуры чаще всего временный. Поэтому велика вероятность повторения пункции для удаления серозной жидкости.

Если киста повреждает придаток, применяют:

  • оперативное иссечение новообразования;
  • склеротерапию.