Киста почки: диагностика и лечение

kistapochki3

Киста почки во многих случаях может не беспокоить пациента, но если она становится причиной болей, то необходимо прибегнуть к лечению. Это может быть препаративное либо оперативное лечение.

Диагностика кисты почки

Для того, чтобы поставить правильный диагноз и точно определить тип кисты, следует использовать различные диагностические методы:

  • пальпация – множественные и крупные кисты прощупываются при пальпации, почка может быть увеличена;
  • анализ крови – при анализе может быть выявлено снижение содержания белка, пониженный гемоглобин, увеличение количества мочевины;
  • анализ мочи – может быть обнаружена кровь в моче, повышенное содержание лейкоцитов;
  • ультразвуковое исследование – это основной метод диагностики кист почек. Благодаря ему можно установить количество кист, их размеры и расположение;
  • рентгенография – используется для дополнительной диагностики. При рентгенографии используют контрастные вещества.

Лечение кисты почки

После того, как диагностическими методами будет точно определен тип кисты, ее локализация, характер ее содержимого и количество кист, больному назначают соответствующее лечение.

1. Одиночная киста – обычно не нуждается в лечении. Пациенту рекомендуют регулярно проходить УЗИ, чтобы наблюдать за динамикой роста кисты. Также рекомендуют избегать переохлаждения, употребления в пищу большого количества соли и специй.

2. Осложненная киста – при присоединении пиелонефрита или других воспалительных заболеваний мочевыводящих органов, киста может стать причиной развития хронической почечной недостаточности. В этом случае проводится лечение воспалительного процесса, как обычно при пиелонефрите и других заболеваниях.

3. Крупная киста – в случае, если чересчур большая неосложненная киста становится причиной сдавливания близлежащих тканей, проводят игнипунктуру – чрескожное пункционное удаление содержимого кисты.

4. Прочие кисты – при более сложных случаях, сопровождающихся болями, гипертензией, гематурией, почечной недостаточностью, могут применяться другие методы: энуклеация кисты, лапараскопическое удаление кисты, резекция кисты или участка почки, при обширном поражении почки может стать необходимым проведение нефрэктомии – удаления почки. В этом случае может быть произведена последующая трансплантация почки.

Рассмотрим перечисленные методы более подробно.

  • Чрескожная пункция – проводится для удаления содержимого кисты. Этот метод является достаточно щадящим и безопасным, но считается не слишком эффективным, так как примерно в половине случаев после проведения пункции могут наблюдаться рецидивы.
  • Пункция с дренированием кисты – вначале проводится чрескожная пункция, а затем в полость кисты вставляют трубку (дренаж) для оттока содержимого. Этот метод более эффективен, рецидивы наблюдаются гораздо реже, однако существует риск инфицирования почки через установленную трубку.
  • Лапароскопическое удаление – в настоящее время одна из наиболее эффективных и одновременно щадящих операций, ее используют чаще всего для удаления кист почек. Это прекрасная альтернатива как чрескожной пункции, так и открытой операции. Удаление кисты производится сквозь небольшие надрезы на животе. Эта операция считается малоинвазивной.
  • Открытая операция – назначается в тех случаях, когда происходит нагноение кисты, ее разрыв, злокачественное перерождение, либо почечная ткань существенно повреждена. Открытая операция может быть необходимой, если возникает почечная гипертензия. В таких случаях киста или участок почки, пораженный кистами, удаляются при полостной операции.
  • Нефрэктомия – удаление почки полностью. Назначают в случаях множественных кист, существенного поражения почки и утраты ее функции. При возможности пациенту проводят пересадку почки.