Гипоплазия почки

33_гипоплазия_обрез

Гипоплазию относят к врожденным патологиям, при этом заболевании размеры почки отличаются от нормы. Однако, гистологических изменений при нем не обнаруживают. Такая почка способна выполнять свои функции на определенном уровне.

Известно три формы аномалии:

  • простая – крайне мало нефронов, чашечек;
  • двусторонняя – проявляется в комбинации с олигонефронией, крайне мало клубочков, нефронов, разрастается соединительная ткань;
  • в комбинации с дисплазией – выражены пороки ткани почек, в клубочках мезенхимальная ткань неразвита, иногда образуется хрящевая ткань.

Причины

Главная причина – неправильное развитие метанефрогенной бластемы, тогда как протока метанефроса нормально структурированная и соединена с соседними структурами. Количество нефронов уменьшено вдвое. Нефроны имеют правильную структуру, функциональность. Во второй почке больше нефронов.

Зачастую такое состояние кроется в проблемах внутриутробного развития. Также нарушается кровоток бластемных узелков, образование канальцев и гломерул. Поэтому почка меньшего размера.

Причины:

  • гипогенез вследствии генетических изменений;
  • пиелонефрит;
  • вторичное воспаление почки;
  • тромбоз вен;
  • маловодие при беременности;
  • аномалии плода;
  • гипертензия;
  • инфекции матери.

Факторы, которые вливают на здоровье беременной:

  • облучение;
  • травмы живота;
  • гипертермия;
  • вредные привычки.

Симптомы

Если почка функционирует практически нормально, то признаки могут не проявиться. Когда солитарная почка не полностью выполняет свои функции, проявляются: пиелонефрит, воспаление почки, гипертензия. При хронической гипертензии необходимо удалить уменьшенную почку.

Другие проявления:

  • отставание ребенка в развитии (умственном или физическом);
  • диарея;
  • бледность;
  • одутловатость тела;
  • почечная недостаточность;
  • признаки рахита;
  • гипертензия;
  • тошнота;
  • боли.

Двусторонняя гипоплазия летальна. Трансплантировать обе почки в таком случае нельзя.

Односторонняя — редко характеризуется клиническими признаками. Часто диагностируют ее случайно.

У детей с гипоплазией часто также проявляются другие аномалии – удвоение почти здоровой почки, гипоспадия, крипторхизм, экстрофия пузыря, сужение артерий почки.

Гипоплазия у новорожденных

Аномалия встречается у 30% всех аномалий плода. Двустороннюю форму диагностируют у младенцев уже в первые часы/месяцы жизни.

Признаки:

  • отставание в развитии;
  • проявления рахита;
  • интоксикация.

У детей с двусторонней гипоплазией очень быстро проявляется почечная недостаточность, тогда младенец погибает.

Односторонняя гипоплазия характеризуется слабой концентрационной функцией почки, тогда как анализы нормальны. В подростковом возрасте проявляется гипертензия.

Главная причина — воздействие на эмбрион.

Гипоплазия у ребенка

После одного года у детей гипоплазию чаще диагностируют случайно при других обследованиях. У детей проявляется пиурия или гематурия.

Возможны проявления:

  • энурез;
  • полиурия или дизурия;
  • гематурия;
  • боли при посещении туалета;
  • судороги;
  • боль;
  • отеки тела;
  • проблемы с развитием;
  • жажда;
  • сухость кожи;
  • гипертензия;
  • крипторхизм у мальчиков.