Гидронефроз почки: особенности, причины и симптомы заболевания

gidronefroz_pochek

Гидронефроз почки – заболевание, характеризующееся прогрессирующим расширением почечной лоханки и чашек, развивающееся на фоне затрудненного оттока мочи. Постоянно увеличивающееся внутрипочечное давление постепенно приводит к развитию атрофии ткани почки.

Гидронефроз гораздо чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин, и более характерен для молодых людей. Поражается обычно лишь одна почка, очень редко наблюдается двухсторонний гидронефроз.

Стадии гидронефроза

По степени тяжести различают 3 стадии заболевания.

  1. Первая стадия – характеризуется несущественными изменениями — небольшим расширением лоханки. Функции почки не затрагиваются вовсе либо наблюдается их легкое нарушение.
  2. Вторая стадия – лоханка расширена существенно, в результате чего почка увеличивается на 20%. Это приводит к нарушению функции почки приблизительно на 40%. На этой стадии часто усиливается работа второй почки, что компенсирует уменьшение выделительной функции.
  3. Третья стадия – сильно расширены как лоханка, так и чашки, почка увеличена в 1,5-2 раза в сравнении с нормальными размерами. Функция почки снижается на 80-100%, то есть орган может перестать функционировать вообще. В такой ситуации вторая почка может не справляться с обеспечением выделительной функции, тогда формируется хроническая почечная недостаточность. Если лечение на этой стадии недостаточное – пациент может умереть.

Причины развития гидронефроза

Гидронефроз возникает по таким причинам:

  • врожденные патологии;
  • мочекаменная болезнь, сопровождающаяся образованием средних и крупных камней, которые способны закупоривать мочеточник и препятствовать оттоку мочи;
  • пиелонефрит и другие воспалительные заболевания мочевыводящей системы, при которых отхождению мочи могут препятствовать сгустки крови и гноя;
  • онкологические заболевания мочеполовой системы – почки, мочеточников, яичников, матки, простаты и т.д. Оттоку мочи может мешать как сама опухоль, так и метастазы, и сдавленные опухолью ткани;
  • травмы внутренних органов, в результате которых повреждения или рубцы перекрывают свободное отхождение мочи;
  • повреждения спинного мозга или нервов.

Симптомы гидронефроза

Проявления данного заболевания существенно различаются на разных стадиях.

На первой стадии гидронефроз может проходить практически незаметно либо симптомы соответствуют заболеванию, которое стало причиной нарушения оттока мочи (пиелонефрит, мочекаменная болезнь и др.).

На последующих стадиях гидронефроза наблюдается появление определенной симптоматики:

  • ноющие боли в области поясницы, не зависящие от расположения тела пациента и времени суток;
  • тянущая боль в подреберье; при поражении правой почки боль может быть схожей с ощущениями при холецистите, желчнокаменной болезни или других заболеваниях печени;
  • тошнота, рвота;
  • гипертензия;
  • гипертермия, которая может свидетельствовать о присоединении инфекции;
  • появление крови в моче, чаще в небольших количествах, иногда – выраженная макрогематурия (обычно – при камнях в почках);

На третьей стадии заболевания симптомы существенно усиливаются, особенно в тех случаях, когда у пациента наблюдается двухсторонний гидронефроз. При этом наблюдаются:

  • почечная недостаточность;
  • анурия – существенное уменьшение количества выделяемой мочи или ее полное отсутствие;
  • отеки;
  • анемия;
  • гипертоническая болезнь.

При отсутствии либо недостатке лечения заболевание может привести к летальному исходу.