Азооспермия: лечение

Azoo

Лечение азооспермии – патологии, при которой в эякуляте мужчины отсутствуют сперматозоиды, зависит от каждого конкретного случая. Большое значение для прогноза лечения данного заболевания имеет тип азооспермии, диагностированный у пациента.

Также немаловажную роль в назначении лечения играют результаты проведенных анализов – спермограммы, УЗД органов малого таза, биопсии яичек, анализа уровня гормонов, генетических анализов и др. Поэтому грамотная диагностика при обнаружении данной патологии очень важна. Лишь составив исчерпывающую картину причин и динамики заболевания, врач может назначить адекватное лечение.

Лечение обструктивной азооспермии

Поскольку обструктивная азооспермия характеризуется непроходимостью семявыводящих протоков при сохранении созревания нормальных сперматозоидов, то основным путем лечения данной патологии является хирургическое вмешательство.

Рекомендуется восстановление проходимости семявыводящих путей микрохирургическим путем. При этом для сперматозоидов возобновляется возможность проходить по путям и изливаться при семяизвержении.

Некоторые клиники рекомендуют пациентам произвести криоконсервацию некоторого количества сперматозоидов, извлеченных из гонад во время операции. Это делается для того, чтобы в случае неуспешного проведения операции, пациент мог прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Лечение секреторной азооспермии

Секреторная азооспермия характеризуется снижением уровня гонадотропных гормонов, а поэтому лечение при данном заболевании совершенно иное, чем при обструктивной форме.

  • При лечении секреторной азооспермии, связанной с врожденными дефектами гонад, пациенту назначают заместительную или стимулирующую гормональную терапию, направленную на восстановление гормональной функции.
  • При выявлении секреторной азооспермии, связанной с варикоцеле, врач назначает лечение варикоцеле, а уже потом – гормональную терапию.
  • При обнаружении воспалительных процессов в яичках, пациенту вначале назначают препараты, направленные на лечение воспаления. Затем, в случае необходимости, также назначают лечение гормональными препаратами.
  • Если у пациента выявлена необструктивная азооспермия неясного генеза и при проведении анализов обнаружены антиспермальные антитела, проведение стимулирующей гормональной терапии противопоказано.

Лечение временной азооспермии

Временная азооспермия наблюдается у мужчин, перенесших тяжелые заболевания, химиотерапию, гормональную терапию, связанную с угнетением функции половых желез, либо сильный стресс.

Этот тип азооспермии не требует специального лечения. Обычно после полного выздоровления, окончания приема лекарственных препаратов либо устранения стрессовой ситуации, в эякуляте мужчины восстанавливается нормальное количество живых зрелых сперматозоидов. Если же этого не произошло, пациенту необходимо пройти полное обследование.

Прогнозы лечения

Во многих случаях лечение азооспермии проходит результативно и приводит к появлению живых сперматозоидов в эякуляте.

Однако в некоторых случаях лечение оказывается нерезультативным. Это может произойти при лечении как обструктивной, так и необструктивной (секреторной) азооспермии. В таких случаях пациенту рекомендуется проведение билатеральной биопсии яичек – взятие материала для получения сперматозоидов и использования их для дальнейшего искусственного оплодотворения, что позволит пациенту стать отцом.

Следует помнить, что для успешного лечения азооспермии пациенту следует пройти полное обследование, назначенное врачом. Только после этого, с учетом всех особенностей заболевания и пациента, может быть проведено результативное и эффективное лечение.